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        不容忽視的脂肪肝

        時間:2019-03-06 08:25來源:未知 作者:興化市網上家校編 點擊:
        內容摘要:不容忽視的脂肪肝 邱冬妮 我明明很熱愛運動,怎么還會得脂肪肝?我已經瘦成一道閃電了啊,怎么還會招惹上脂肪肝???近年來,脂肪肝患者人數不斷攀升,已成為全球頭號肝臟疾病......

         

        不容忽視的脂肪肝

         

        邱冬妮

         

        我明明很熱愛運動,怎么還會得脂肪肝?我已經瘦成“一道閃電”了啊,怎么還會招惹上“脂肪肝”???近年來,脂肪肝患者人數不斷攀升,已成為全球頭號肝臟疾病。

        脂肪肝,又稱為“脂肪性肝病”,它有急性和慢性之分,是指甘油三酯等在人體肝臟內的非正常聚集。正常人的肝臟內可以含有一定的脂肪,但如果有超過5%的肝細胞發生脂肪變性,那就出問題了。急性脂肪肝很少見,在我國主要有妊娠急性脂肪肝、Reye綜合征和四氯化碳中毒性脂肪肝幾種情況。絕大多數的脂肪肝是慢性脂肪肝,主要包括酒精性肝病、非酒精性脂肪肝這兩大類。近年來,酒精性肝病的患病率穩中有升,而非酒精性脂肪肝的發病率更是節節攀升,發病人群還越來越低齡化和大眾化。脂肪肝的發生一般“悄無聲息”,臨床癥狀輕微而且沒有特異性,肝功能僅輕度異?;蛘??;颊叱R蝮w檢或因膽石癥、病毒性肝炎等疾病進行B超檢查時被發現,但這并不意味著大家可以對體檢報告上的“脂肪肝”三個字“視而不見”。

        不少年輕人仗著自己年輕氣盛,不把脂肪肝當回事,該吃吃、該喝喝,一不小心就把輕度脂肪肝拖延成中度,中度再到重度,最后就離肝硬化、甚至肝癌不遠了。其實,即使是無癥狀的單純脂肪肝,也是一種疾病,并不僅僅是亞健康狀態。比如,酒精性脂肪肝患者若不減少飲酒量:酗酒超過5年患者中,酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化的患病率分別為50%、10%和10%。10年內發展為酒精性肝炎、肝硬化甚至肝癌的比例是20%,也就是每5個中就有1個。成人非酒精性脂肪肝的患病率約為15%,其中80%~90%是單純性脂肪肝,脂肪性肝硬化低于1%。但是,雖然進展緩慢,我們隨訪5~10年發現,發生代謝綜合征、2型糖尿病、冠心病的概率較普通人群顯著增加。

        對于脂肪肝重點應是早期控制,延緩其進一步發展。單純性脂肪肝是各種肝毒性損傷的早期表現,如能及時去除病因和誘因,肝內脂肪沉積,可以在數月內完全消退。脂肪性肝炎伴或不伴肝纖維化都是完全可逆性病變,只是通常需要較長的治療時間,在改變生活方式和控制原發病基礎上加用保肝抗炎藥物,才能有效恢復。但是,脂肪性肝硬化就是相對不可逆的病變了,需通過積極的治療,延緩疾病進展,減少各類嚴重并發癥的發生。

        (復旦大學附屬華山醫院副主任醫師邱冬妮)

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